Plasenta invazyon anomalileri, gebelik sırasında önemli komplikasyonlara yol açabilen durumlar arasında yer alır. Bu anomaliler, plasentanın rahim duvarına normalden daha derin bir şekilde yerleşmesiyle karakterizedir. Türkiye’de bu konuda önde gelen uzmanlardan biri olan Prof. Dr. Ülkü Mete Ural, plasenta invazyon anomalilerinin tanı ve tedavisi konusunda kapsamlı bilgi ve deneyime sahiptir. Bu yazıda, plasenta invazyon anomalileri hakkında bilgilere yer verecek ve sıkça sorulan soruları yanıtlayacağız.
Plasenta Invazyon Anomalileri Nedir?
Plasenta invazyon anomalileri, plasentanın rahim duvarına anormal bir şekilde yerleşmesi durumudur. Bu durum genellikle üç ana başlık altında incelenir:
- Plasenta Akreta: Plasentanın rahim duvarına normalden daha derin yerleşmesidir. Plasenta, rahim duvarına yapışarak burada daha derin bir şekilde büyür.
- Plasenta İnkreta: Plasentanın rahim duvarına daha da derinlemesine invazyon yapmasıdır. Bu durumda plasenta, rahim kaslarının içine doğru büyüyebilir.
- Plasenta Perkreta: Plasentanın, rahim duvarını tamamen aşarak, çevresindeki organlara (mesane, bağırsak gibi) invazyon yapmasıdır. Bu en ciddi durumdur ve ciddi kanamalara yol açabilir.
Nedenleri
Plasenta invazyon anomalilerinin nedenleri arasında;
- Önceki sezaryen doğumlar: Önceki sezaryen doğumları olan kadınlarda, plasentanın normalden daha derin yerleşme riski artar.
- Plasenta previa: Plasentanın rahim ağzına yakın yerleşmesi, invazyon riskini artırır.
- Rahim ameliyatları: Rahimde daha önce yapılmış olan cerrahi işlemler, plasentanın yerleşimini etkileyebilir.
- Yaş: 35 yaş ve üzeri kadınlarda bu risk daha fazladır.
Belirtiler
Plasenta invazyon anomalileri genellikle belirti vermeyebilir. Ancak, bazı durumlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Ağrısız vajinal kanama: Özellikle gebeliğin ilerleyen dönemlerinde.
- Aşırı kanama: Doğum sırasında veya doğum sonrası.
- Hızlı bir şekilde gelişen anemi: Bu durum, ciddi kanamalar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Tanı Yöntemleri
Plasenta invazyon anomalilerinin tanısı genellikle aşağıdaki yöntemlerle konulur:
- Ultrason: Özellikle detaylı ultrasonografi, plasentanın yerleşim yeri ve yapısını değerlendirmede önemlidir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Daha detaylı bilgi almak için kullanılabilir.
- Doğum öncesi tarama testleri: Bu testler, plasenta anomalilerini belirlemede yardımcı olabilir.
Tedavi Yöntemleri
Plasenta invazyon anomalilerinin tedavi yöntemleri, durumun ciddiyetine göre değişiklik gösterir. Genel olarak;
- Yakından izleme: Hafif vakalarda, doktorlar durumu yakından izleyebilir.
- Sezaryen doğum: Ciddi vakalarda, erken doğum yapma kararı alınabilir.
- Cerrahi müdahale: Gerekli durumlarda, plasentanın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.